Veure dues imatges d’un mateix objecte \u00e9s un s\u00edmptoma que espanta, i amb ra\u00f3. La diplopia pot deure’s a causes banals i perfectament tractables, per\u00f2 tamb\u00e9 pot ser la primera manifestaci\u00f3 d’un problema neurol\u00f2gic que requereix atenci\u00f3 immediata. Distingir un cas de l’altre no sempre \u00e9s possible des de casa, per\u00f2 hi ha criteris que ajuden a decidir amb quina urg\u00e8ncia actuar.<\/p>\n
Primer, una prova senzilla<\/strong><\/p>\n Tapi’s un ull. Si la visi\u00f3 doble desapareix en tapar qualsevol dels dos, es tracta d’una diplopia binocular: el problema est\u00e0 en la coordinaci\u00f3 entre tots dos ulls. Si persisteix amb un ull tapat, \u00e9s una diplopia monocular, la causa de la qual sol estar en el propi ull, per exemple en la c\u00f2rnia o en el cristal\u00b7l\u00ed, i que en general revesteix menys urg\u00e8ncia.<\/p>\n L’observaci\u00f3 \u00e9s \u00fatil per a orientar, no per a diagnosticar. Anoti-la i comuniqui-la, perqu\u00e8 \u00e9s una de les primeres preguntes que se li faran.<\/p>\n Quan acudir a urg\u00e8ncies sense esperar<\/strong><\/p>\n Acudeixi a urg\u00e8ncies de l’hospital m\u00e9s pr\u00f2xim, immediatament, si la visi\u00f3 doble apareix de manera brusca i s’acompanya d’algun d’aquests signes:<\/p>\n Davant qualsevol d’aquests signes no demani cita: acudeixi directament a urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries. La rapidesa importa.<\/p>\n Quan s’estudia en consulta programada<\/strong><\/p>\n Quan la visi\u00f3 doble apareix de manera progressiva, intermitent o vinculada al cansament, sense cap dels signes anteriors, procedeix una valoraci\u00f3 especialitzada programada. \u00c9s el cas, entre altres, de la diplopia que nom\u00e9s es nota al final del dia, de la qual apareix \u00fanicament en mirar en una direcci\u00f3 concreta, o de la qual acompanya a una desviaci\u00f3 ocular antiga que ha empitjorat.<\/p>\n Tamb\u00e9 la diplopia que apareix despr\u00e9s de la cirurgia d’una cataracta, o en canviar d’ulleres, o en el context d’una alteraci\u00f3 tiroidal ja coneguda, requereix estudi encara que no sigui urgent.<\/p>\n Qu\u00e8 s’estudia<\/strong><\/p>\n La valoraci\u00f3 inclou l’exploraci\u00f3 de la motilitat ocular en totes les posicions de mirada, la mesura de la desviaci\u00f3 en cadascuna d’elles, l’estudi de la funci\u00f3 de cada m\u00fascul, l’exploraci\u00f3 pupil\u00b7lar i palpebral i l’examen del fons d’ull. En funci\u00f3 de les troballes pot ser necess\u00e0ria una prova d’imatge o una anal\u00edtica, i coordinar el cas amb neurologia, endocrinologia o altres especialitats.<\/p>\n L’objectiu no \u00e9s nom\u00e9s alleujar la visi\u00f3 doble, sin\u00f3 identificar per qu\u00e8 s’ha produ\u00eft.<\/p>\n Quin tractament t\u00e9<\/strong><\/p>\n Dep\u00e8n enterament de la causa. Quan la diplopia obeeix a una alteraci\u00f3 de la motilitat, el maneig pot passar per prismes incorporats a les ulleres, per oclusi\u00f3 temporal per a fer suportable la fase aguda, per toxina botul\u00ednica o per cirurgia dels m\u00fasculs oculars quan la situaci\u00f3 s’ha estabilitzat. Moltes par\u00e0lisis oculomotores milloren de manera espont\u00e0nia en els primers mesos, per la qual cosa la cirurgia sol plantejar-se una vegada transcorregut aquest per\u00edode d’observaci\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Veure dues imatges d’un mateix objecte \u00e9s un s\u00edmptoma que espanta, i amb ra\u00f3. La diplopia pot deure’s a causes banals i perfectament tractables, per\u00f2 tamb\u00e9 pot ser la primera manifestaci\u00f3 d’un problema neurol\u00f2gic que requereix atenci\u00f3 immediata. Distingir un cas de l’altre no sempre \u00e9s possible des de casa, per\u00f2 hi ha criteris que…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":6208,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[125],"tags":[],"post_series":[],"class_list":["post-6217","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estrabisme-ca","entry","has-media"],"yoast_head":"\n\n