Nistagme: quan els ulls no deixen de moure’s

El nistagme és un moviment involuntari, rítmic i repetitiu dels ulls, que pot ser horitzontal, vertical o en rotació. La persona no pot controlar-ho i, segons el cas, pot reduir l’agudesa visual.

Dues formes molt diferents

Nistagme infantil. Apareix en els primers mesos de vida. A vegades s’associa a altres problemes visuals (de la retina, del nervi òptic o del desenvolupament visual) i altres vegades no es troba una causa. Els nens amb nistagme infantil no solen percebre que l’entorn es mou, perquè el seu cervell s’ha adaptat des del naixement.

Nistagme adquirit. Apareix més endavant, en l’edat adulta o en un nen que abans no el tenia. Pot deure’s a causes neurològiques, de l’orella interna o a alguns medicaments. És freqüent que la persona noti que les imatges «ballen» o es mouen (oscil·lòpsia).

Acudeixi a urgències o telefoni al 112 si el moviment dels ulls apareix de manera brusca, sobretot si s’acompanya de mareig intens, visió doble, mal de cap, dificultat per a parlar o per a caminar, o feblesa.

La posició de bloqueig

Moltes persones amb nistagme tenen una direcció de la mirada en la qual el moviment disminueix i veuen millor. Per a aprofitar-la, giren o inclinen el cap de manera habitual. Si un nen decanta sempre el cap per a mirar, convé descartar una causa ocular.

Tractament

El nistagme infantil no sol desaparèixer, però es poden fer moltes coses per a veure millor: corregir amb precisió la graduació, usar prismes en les ulleres o, en casos seleccionats, recórrer a cirurgia dels músculs oculars per a millorar la postura del cap. En el nistagme adquirit, el primer és trobar i tractar la causa. En l’etapa escolar ajuden mesures senzilles, com asseure’s prop de la pissarra o usar material amb lletra més gran.

En INOF

El nistagme és una de les àrees de la Unitat de Visió Binocular, Estrabisme i Neurooftalmologia de INOF, dirigida per la Dra. Dora Fernández-Agrafojo.

Vol una valoració? Pot demanar cita en el 640 310 733 o en atencionalpaciente@inof.es. Consultori de INOF en el Centre Mèdic Teknon, C/ Vilana 12, consultoris 156-159, 08022 Barcelona.

Dra. Dora Fernández-Agrafojo · INOF, Unitat de Visió Binocular, Estrabisme i Neurooftalmologia*